Uma a cada dez mulheres em idade fértil no Brasil sofre de endometriose, segundo dados do Ministério da Saúde. A doença ginecológica crônica, caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endométrio fora do útero, pode causar dores intensas e está associada a uma parcela significativa dos casos de infertilidade feminina.
De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), a endometriose atinge cerca de 10% das mulheres brasileiras em idade reprodutiva. Já a Associação Brasileira de Endometriose e Ginecologia Minimamente Invasiva estima que a condição esteja presente em mais de 30% dos casos de infertilidade feminina.
Março Amarelo é o mês dedicado à conscientização sobre a doença, que costuma atingir com maior frequência mulheres entre 25 e 35 anos.
Segundo a ginecologista Sofia Andrade, especialista em medicina reprodutiva, um dos principais desafios no combate à endometriose é o diagnóstico precoce.
“É muito comum a mulher só descobrir que tem endometriose quando procura ajuda especializada porque não está conseguindo engravidar espontaneamente”, explica a médica.
Diagnóstico pode ser tardio
A Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) estima que cerca de 20% dos casos da doença podem ser silenciosos, o que dificulta a identificação precoce do problema.
Nos quadros mais avançados, a endometriose pode comprometer estruturas importantes do sistema reprodutivo, como as trompas uterinas, responsáveis pelo transporte dos espermatozoides até o óvulo e pela condução do embrião até o útero.
Mesmo assim, especialistas alertam que o diagnóstico da doença não significa necessariamente infertilidade.
“Ter o diagnóstico de endometriose não significa ser infértil. Nem toda mulher terá dificuldade para engravidar, embora a doença seja considerada um dos principais fatores de risco para infertilidade feminina”, afirma Sofia Andrade.
A médica explica que, em alguns casos, a própria gestação pode ajudar a reduzir temporariamente os sintomas da doença.
“A gravidez pode funcionar como um alívio temporário porque há alta produção de progesterona durante esse período, o que ajuda a manter os focos de endometriose inativos”, diz.
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Tratamentos podem ajudar na fertilidade
Quando a doença interfere na fertilidade, técnicas de reprodução assistida podem ser indicadas como alternativa para a gravidez.
Segundo Sofia Andrade, a escolha do tratamento depende de fatores individuais como idade da paciente, gravidade da doença e reserva ovariana.
“A indicação do tratamento reprodutivo é sempre individualizada. Em alguns casos pode ser necessário realizar cirurgia para remover lesões antes de iniciar o tratamento para engravidar”, explica.
Entre as técnicas utilizadas estão a inseminação artificial, indicada quando as trompas uterinas ainda estão preservadas, e a fertilização in vitro, geralmente recomendada em casos mais complexos ou quando há outros fatores associados à infertilidade.
Sintomas e cuidados
Entre os sintomas mais comuns da endometriose estão cólicas menstruais intensas, dores pélvicas, dor durante relações sexuais e dificuldade para engravidar.
Embora as causas da doença ainda não sejam totalmente conhecidas, especialistas apontam relação com fatores hormonais e predisposição genética.
Sofia Andrade destaca que hábitos saudáveis e acompanhamento médico regular podem ajudar no controle dos sintomas e no diagnóstico precoce.
“Praticar atividade física, manter uma alimentação equilibrada, reduzir o estresse e fazer acompanhamento ginecológico regular são medidas que podem contribuir para o controle da doença e favorecer o diagnóstico em fases iniciais”, orienta.
Segundo a especialista, a conscientização sobre a endometriose é fundamental para ampliar o acesso ao diagnóstico e evitar que mulheres convivam por anos com sintomas sem tratamento adequado.
