A Síndrome de Fournier, também chamada de gangrena sinérgica ou fascite necrosante perineal, é uma infecção rara e grave que atinge a região genital, especialmente em homens. De acordo com dados clínicos, a incidência é de 1,6 a cada 100 mil homens, com maior prevalência entre 50 e 79 anos. Estima-se que 77% dos casos acometam pacientes do sexo masculino.
A doença é causada por bactérias que penetram os tecidos moles do períneo, região entre o pênis e o ânus, provocando necrose (morte dos tecidos). Entre os microrganismos mais comuns estão a Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, além de bactérias presentes na pele, como Streptococcus pyogenes e Staphylococcus aureus.
Causas e sintomas
Entre os fatores de risco estão diabetes mellitus, imunossupressão, falta de higiene íntima, traumas na região, uso de sondas urinárias, infecções urinárias e até picadas de insetos. O sintoma mais característico é dor intensa e desproporcional ao aspecto visível da lesão, acompanhada de inchaço, vermelhidão de rápida evolução, bolhas e odor fétido. Outros sinais incluem febre, calafrios, náuseas, vômitos, pus e queda geral no estado de saúde.
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Tratamento e prevenção
O tratamento exige cirurgia para retirada do tecido necrosado, antibióticos intravenosos e suporte intensivo hospitalar. O diagnóstico é feito a partir de exames clínicos, laboratoriais e de imagem. A taxa de mortalidade geral é de cerca de 7,5%, mas pode ser maior em casos de sepse ou complicações renais e respiratórias. Em situações graves, até 30% dos pacientes precisam de amputações parciais.
Medidas preventivas incluem higiene adequada da região íntima, tratamento precoce de infecções, controle rigoroso do diabetes e atenção especial após cirurgias ou traumas. Em julho deste ano, o funkeiro Leandro Abusado morreu aos 40 anos após complicações da síndrome. O músico relatou em vídeo que conviveu por duas semanas com inchaço e mau cheiro antes de buscar atendimento médico.
