O trabalho foi liderado pela pesquisadora Luciana Cardin e buscou compreender por que determinados grupos apresentam maior risco de morte após a infecção pelo vírus da dengue. Segundo a pesquisadora, o estudo avaliou como fatores como raça/cor, escolaridade, condições de moradia e acesso aos serviços de saúde influenciam a evolução dos casos.

Os resultados mostram que pessoas autodeclaradas negras têm aproximadamente o dobro do risco de morrer nos primeiros 15 dias após o início dos sintomas, em comparação com pessoas brancas. Também foi identificada maior mortalidade entre moradores da região Nordeste, famílias que vivem em residências com infraestrutura precária e baixa escolaridade. A análise apontou ainda falhas nos registros das causas de morte, sugerindo subnotificação de óbitos por dengue no país.

De acordo com a equipe de pesquisa, o fortalecimento da atenção primária em saúde é considerado essencial para a identificação precoce dos casos graves. Nos demais níveis de atendimento, a garantia de cuidado oportuno, como hidratação rápida em quadros severos, é apontada como medida fundamental para reduzir mortes. O estudo também destaca a importância de investimentos em saneamento básico, controle vetorial e ampliação do acesso à vacina contra a dengue, especialmente em territórios mais vulneráveis.

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Enquanto o estudo evidencia os impactos das desigualdades no risco de morte, dados recentes do Distrito Federal mostram avanços no controle da doença. Segundo boletim da Secretaria de Saúde do DF, o ano epidemiológico de 2025 registrou queda de 96% nos casos prováveis de dengue em comparação a 2024. Foram contabilizados 11.108 casos entre residentes, contra 278.019 no ano anterior.

As ações de combate incluíram visitas domiciliares em mais de 1,8 milhão de residências, instalação de estações de larvicidas e ovitrampas, uso de drones para mapeamento de áreas de risco e aplicação da bactéria Wolbachia para reduzir a transmissão do vírus. Apesar da redução expressiva, autoridades de saúde reforçam a necessidade de manter medidas preventivas, especialmente nos períodos de calor e chuva.

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O imunizante atendeu integralmente aos critérios de segurança, eficácia e qualidade. Com isso, mesmo antes da formalização completa, o governo já iniciou as medidas preparatórias para inclusão da vacina no Programa Nacional de Imunizações. Ainda não há definição de quando ela passará a integrar o calendário nacional.

O instituto dispõe de mais de 1 milhão de doses fabricadas para serem distribuídas ao PNI assim que houver liberação. Os estudos clínicos submetidos à Anvisa acompanharam voluntários por cinco anos. Entre pessoas de 12 a 59 anos, a eficácia geral foi de 74,7%, com 91,6% de proteção contra formas graves ou com sinais de alarme e proteção total contra hospitalizações. Mais de 16 mil voluntários de 14 estados participaram do ensaio, que mostrou segurança em indivíduos com ou sem infecções prévias.

A vacina contempla os quatro sorotipos e tem esquema de dose única, característica apontada em publicação da revista Human Vaccines & Immunotherapeutics como vantajosa para elevar a adesão, simplificar campanhas e acelerar coberturas em emergências.

A Anvisa também autorizou pesquisas para ampliar o uso para idosos de 60 a 79 anos e aguarda dados adicionais para avaliar a inclusão de crianças de 2 a 11 anos. O Ministério da Saúde ainda vai definir quando começa a vacinação e como ocorrerá a distribuição das doses.

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Enquanto negros são os que mais perdem anos de vida por causa da chikungunya, os indígenas são os mais afetados pela dengue. Em cada caso, os dois grupos morrem, em média, 22 anos antes do esperado. Muito mais que pessoas brancas, que não passam de 13 anos de vida perdidos precocemente.

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De acordo com o líder do estudo, Thiago Cerqueira Silva, os dados ajudam a medir o quanto desigualdades, como barreiras de gênero, raça e classe, impactam a vida de quem adoece por dengue ou chikungunya. O artigo usou dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, com mais de 13 milhões de casos de dengue e um milhão de chikungunya, entre 2015 e 2024.

Em relação às regiões do país, jovens do Norte e do Nordeste têm mais anos de vida perdidos pelas duas doenças. O estado de Sergipe se destaca negativamente, segundo o estado, especialmente para casos de dengue.

Pessoas com histórico de doenças, crianças menores de um ano e idosos também são grupos vulneráveis.

Segundo os pesquisadores, políticas públicas contra a dengue e chikungunya podem parecer positivas na média nacional, mas também é necessário cuidar desses grupos específicos da população.

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Casos de dengue e chikungunya registrados no Brasil entre 2015 e 2024 custaram ao sistema de saúde brasileiro um montante de R$ 1,2 bilhão.

O cálculo foi feito com base na pesquisa Hospitalização, mortalidade e anos de vida perdidos entre casos de chikungunya e dengue no Brasil: um estudo de corte nacional, publicada na revista científica The Lancet Regional Health.

Os pesquisadores compilaram 1.125.209 casos de chikungunya, dos quais 21.336 (1,9%) necessitaram de hospitalizações; e 13.741.408 ocorrências de dengue, sendo que 455.899 (3,3%) resultaram em internações.

Considerando a média de custo de internações em hospitais brasileiros, a consultoria especializada em gestão de saúde e custos hospitalares Planisa estimou que as hospitalizações custaram, ao longo de todo o período, R$ 1,2 bilhão, sendo R$ 1,15 bilhão por dengue e R$ 56,6 milhões por chikungunya.

Números

De acordo com o Painel de Monitoramento das Arboviroses, do Ministério da Saúde, o Brasil contabilizou, de janeiro a agosto deste ano, mais de 1,5 milhão de casos prováveis de dengue, além de 1.609 mortes confirmadas pela doença e 354 em investigação.

O painel mostra ainda quase 120 mil casos prováveis de chikungunya no país ao longo do mesmo período, além de 110 mortes confirmadas pela doença e 70 em investigação.

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São alguns deles: Santa Salete; Santana da Ponte Pensa; Turmalina; Guaraçaí; Glicério; Bilac; Conchas; Coroados; Nova Canaã Paulista; Campos Novos Paulista; São José do Rio Preto; Araçatuba; Mogi-Guaçu; São Paulo; Fernandópolis.

Municípios mais críticos:

19 são do Grupo de Vigilância Epidemiológica Jales (Aparecida D’Oeste, Aspásia, Dirce Reis, Dolcinópolis, Estrela D’Oeste, Fernandópolis, Guarani D’Oeste, Indiaporã, Jales, Macedônia, Marinópolis, Meridiano, Mira Estrela, Ouroeste, Pedranópolis, Populina, Rubinéia, Santa Fé do Sul e São Francisco);

13 do Grupo de Vigilância Epidemiológica Rio Preto (Cardoso, Icém, Jaci, Mendonça, Mirassol, Monções, Nova Aliança, Orindiúva, Pirangi, Potirendaba, São José do Rio Preto, Tanabi e Votuporanga);

7 do Grupo de Vigilância Epidemiológica Araçatuba (Araçatuba, Birigui, Buritama, Coroados, Glicério, Guaraçaí e Suzanápolis).

De acordo com modelagens do InfoDengue, o Brasil possui seis estados com previsão de aumento significativo na incidência da dengue nesse ano. Além do estado paulista, Rio de Janeiro, Espírito Santo, Tocantins, Mato Grosso do Sul e Paraná também são monitorados de perto devido à alta transmissão da doença.

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O Ministério da Saúde acompanha a situação e tem intensificado esforços para conter a disseminação do vírus. Entre as principais iniciativas, estão o reforço das ações de prevenção, como campanhas de conscientização sobre a eliminação de criadouros do mosquito Aedes aegypti, transmissor da doença, e a distribuição de insumos para tratamento dos pacientes.

O verão e o aumento das chuvas tem contribuído para a proliferação do mosquito transmissor, tornando fundamental a participação da população no combate à doença. 

Veja algumas medidas simples:

• Evitar recipientes que possam acumular água, como pneus, garrafas, vasos de plantas e calhas entupidas.
• Aplicar repelentes específicos contra o Aedes aegypti, principalmente ao amanhecer e entardecer.
• Proteger portas e janelas com telas e dormir sob mosquiteiros em áreas de alto risco.

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A pesquisa, que foi realizada entre os anos finais de 2023 até março de 2024, também indica que pessoas negras representam 47% de internações por dengue no país. Além disso, mulheres negras lideram o número de casos de dengue e os homens negros é o grupo que mais morre. 

Regiões apontadas como “esquecidas”, que sofrem com a falta de saneamento básico, serviços de saúde e outras necessidades básicas são as mais atingidas pela proliferação de doenças como a dengue, afetando de forma desigual, a população. De acordo com o Censo do  Instituto Brasileiro de Geografia e Estatísticas (IBGE), pretos e pardos são os que têm menos acesso a saneamento básico, no Brasil.

As primeiras doses da vacina contra a dengue começaram a ser distribuídas ainda em fevereiro de 2024, disponibilizadas gratuitamente pelo SUS. A farmacêutica Takeda foi a responsável pela produção de cerca de 750 mil doses da vacina. Nesse primeiro momento, devido a quantidade restrita de doses, o público-alvo foi apenas crianças e adolescentes de 10 a 14 anos, direcionadas às regiões com uma maior incidência de transmissão. A distribuição das vacinas acontece com a aplicação de duas doses num intervalo de três meses.

A Sociedade Brasileira de Imunizações (SBim), lamenta a situação preocupante onde apenas metade das doses foram aplicadas à população e reforça sobre a importância de ações estratégicas de comunicação para alcançar público-alvo, visto que autoridades alertam sobre uma nova temporada de casos de dengue.

Segundo um painel do Ministério da Saúde, nos primeiros 11 dias do ano, o país já registrava 16 mil casos prováveis de dengues, e o mês fechou com um total de 170.376 casos prováveis.

Nesse sentido, as medidas preventivas recomendadas pelo Ministério da Saúde seguem valendo: Uso de telas nas janelas e repelentes em áreas de reconhecida transmissão; Remoção de recipientes nos domicílios que possam se transformar em criadouros de mosquitos; Vedação dos reservatórios e caixas de água; Desobstrução de calhas, lajes e ralos; Participação na fiscalização das ações de prevenção e controle da dengue executadas pelo Sistema Único de Saúde (SUS).

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A maioria dos casos prováveis de dengue (55%) em 2024 foi identificada entre mulheres. No recorte raça/cor, 42% dos casos prováveis foram registrados entre brancos; 34,4% entre pardos; 5,1% entre pretos; 0,9% entre amarelos; e 0,2% entre indígenas, sendo que, em 17,3% dos casos, a informação não foi registrada. A faixa etária dos 20 aos 29 anos concentrou a maior parte dos casos prováveis, seguida pela de 30 a 39 anos e pela de 40 a 49 anos.

No ranking dos estados, São Paulo aparece com o maior número de casos prováveis (2.182.875). Em seguida estão Minas Gerais (1.695.024) e Paraná (656.286). Na lista de estados com maior coeficiente de incidência, o Distrito Federal (DF) figura em primeiro lugar, com 9.907,5 casos para cada 100 mil habitantes, seguido por Minas Gerais (8.252,8 casos por 100 mil habitantes) e Paraná (5.735,2 casos por 100 mil habitantes).

Distrito Federal

Com o maior coeficiente de incidência do país, o DF registrou um aumento de 584% nos casos prováveis de dengue em 2024 em relação ao ano anterior – foram 279.102 casos no ano passado contra 40.784 em 2023. No mesmo período, as mortes pela doença saltaram de 14 em 2023 para 440 em 2024. Ainda de acordo com o Painel de Monitoramento de Arboviroses, cinco óbitos seguem em investigação.

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De acordo com descrição do MS, as arboviroses são um grupo de doenças virais transmitidas principalmente por artrópodes, como mosquitos e carrapatos. A dengue, Zika, Chikungunya e Febre Amarela estão entre as arboviroses mais conhecidas.

Nos 3 primeiros meses de 2023, o Brasil havia registrado 388 mortes e 589.294 casos entre as semanas 01 e 13. Este ano, nas trezes primeiras semanas foi registrada uma taxa inédita de 2.963.994 casos de dengue. A previsão do ministério é que o país registre 4,2 milhões de casos, porém há a crença de que o país já tenha passado pelo pico da doença.

Onze unidades da federação decretaram estado de emergência devido a dengue: Acre, Espírito Santo, Goiás, Minas Gerais, Rio de Janeiro, São Paulo, Santa Catarina, Amapá, Paraná, Rio Grande do Sul e Distrito Federal. Segundo os dados, 27 unidades da federação, oito estão em tendência de queda consolidada e 12 estão em tendência de estabilidade.

A secretária de Vigilância em Saúde e Ambiente do Ministério da Saúde, Ethel Maciel, em entrevista coletiva fez um prognóstico positivo sobre a queda dos números: “Os Estados que estão com queda são onde houve o início da epidemia. Para esses, a gente pode dizer que o pior já passou”, disse.

A dengue do sorotipo 1 foi a que teve maior registro no Brasil, aparecendo em todos os estados. O sorotipo 2 é o segundo mais registrado, aparecendo em 24 estados e no Distrito Federal. Há 4 sorotipos presentes no país.

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A América Latina e o Caribe estão em alerta. O Diretor da Opas, Jarbas Barbosa, disse em entrevista ao portal da Organização das Nações Unidas (ONU) que os números são preocupantes, pois no ano passado inteiro foram registrados 4,5 milhões de casos. Já este ano, os casos nas Américas já ultrapassaram os 3,5 milhões em três meses.

Os países com os maiores números de casos são Brasil com 83%, o Paraguai com 5,3% e a Argentina com 3,7%. Juntos os três países possuem 92% dos casos e 87% das mortes de dengue nas Américas. O aumento se deve a estação do ano, pois o o mosquito Aedes aegypti, vetor da dengue, prospera devido ao clima quente e chuvoso.

Mas chama a atenção do diretor da organização “um aumento de casos em países como Barbados, Costa Rica, Guadalupe, Guatemala, Martinica e México, onde a transmissão costuma ser maior no segundo semestre”.

A organização explica que em locais onde há rápido crescimento populacional e urbanização não planejada, são lugares onde a dengue tem maiores casos, pois normalmente as condições de moradia e serviços de saneamento são inadequados.

A Opas já emitiu nove alertas nos últimos 12 meses, orientando os países da região. Foram registrados 4 sorotipos da dengue na área, e a circulação simultânea de dois ou mais sorotipos foi observada em 21 países do território.

Barbosa ressaltou a importância de medidas urgentes para prevenir e controlar a transmissão da dengue e evitar mortes, destacando que “apesar do aumento recorde de casos em 2023, a taxa de letalidade da dengue na região permaneceu abaixo de 0,05%”, disse.

Desde 2010 a Opas adotou medidas mais abrangentes para controlar a dengue e outras doenças que são transmitidas por mosquitos. Entre as medidas estão o fortalecimento da vigilância, do diagnóstico precoce e do tratamento oportuno, e tem contribuído significativamente para salvar milhares de vidas.

O diretor da Opas pede esforços intensificados para eliminar os criadouros do mosquito, aumentar a preparação nos serviços de saúde para o diagnóstico precoce e manejo clínico oportuno. Barbosa pediu também um trabalho contínuo para educar a população sobre os sintomas da dengue e sobre quando procurar atendimento médico imediato.

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Com mais de 3,5 milhões de casos de dengue contabilizados nos três primeiros meses do ano, o continente americano pode registrar, em 2024, o pior surto da doença em toda a história. O acumulado chega a ser três vezes maior que o total de casos registrados no mesmo período do ano passado. O alerta foi feito nesta quinta-feira (28) pela Organização Pan-americana da Saúde (Opas).

Brasil, Argentina e Paraguai, segundo a entidade, respondem por mais de 90% dos casos e por mais de 80% das mortes por dengue nas Américas. Dados da Opas mostram que o Brasil aparece em primeiro lugar no ranking, com 2.966.339 casos e 758 mortes, seguido pelo Paraguai, com 191.923 casos e 50 mortes, e pela Argentina, com 134.202 casos e 96 mortes.

Em coletiva de imprensa, o diretor-geral da Opas, Jarbas Barbosa, classificou a situação no continente como preocupante. Ele lembrou que mesmo países como Barbados, Costa Rica e Guatemala, onde os surtos de dengue geralmente acontecem no segundo semestre, já relatam aumento de casos da doença. Porto Rico, por exemplo, decretou situação de emergência por dengue no início da semana.

Jarbas destacou que, em 2024, os quatro sorotipos da dengue circulam pelas Américas e que, quando há circulação de dois ou mais sorotipos, o risco de casos graves aumenta consideravelmente. Até o momento, dados da Opas indicam que pelo menos 21 países do continente já reportaram circulação de mais de um sorotipo, incluindo o Brasil.

Para o diretor-geral da Opas, as causas ambientais desempenham “papel fundamental” no cenário epidemiológico identificado nas Américas. Jarbas citou, como exemplo, as altas temperaturas, as ondas de calor e as secas intensas que levam a população a armazenar água de forma inadequada, além de inundações que contribuem para o aumento da circulação do mosquito vetor.

Questionado se não seria o caso de declarar emergência em saúde pública de interesse internacional, como aconteceu com o vírus Zika em 2016, Jarbas explicou que se tratam de cenários bastante distintos. Em 2016, segundo ele, a emergência foi decretada em razão de uma forte relação entre o vírus Zika e casos de microcefalia em bebês cujas mães foram infectadas.

“A OMS [Organização Mundial da Saúde], de forma acertada, declarou a emergência até que pudéssemos ter uma avaliação do que estava acontecendo”, disse. “Na dengue, a única novidade é o aumento na transmissão, mas não há mudança na expressão clínica da doença ou nos sintomas”, completou.

“A dengue é um desafio importante. Quando temos uma epidemia, a circulação é tão forte que quase todas as pessoas têm contato com aquele sorotipo. Depois, passamos um período de três ou quatro anos até que tenhamos outro surto. Parece que a doença desapareceu, foi embora”, concluiu Jarbas, ao destacar a necessidade de programas permanentes nas Américas para identificar precocemente novos surtos.

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